Второй триместр болит низ живота. Второй триместр беременности: гармония и активность. Причины акушерских болей

Болезненные ощущения в животе при беременности на 13 и последующих неделях – один из самых опасных и неприятных симптомов. В ряде ситуаций дискомфорт относится к нормальным физиологическим болям, за которыми не стоят никакие отклонения и болезни. В других случаях, когда боль во втором триместре становится постоянной, резкой, сильной, можно заподозрить наличие серьезных проблем.

Физиологические боли и их признаки

Тянущие боли и ощущение тяжести в животе во втором триместре беременности часто указывают на естественные физиологические причины:

• На 12-13 неделях матка начинает активно увеличиваться. Усиливается кровообращение, размягчается мышечная структура. Это приводит к неприятным симптомам в области живота, и с течением времени они могут усиливаться. Однократные и скудные кровянистые выделения в этом случае – не всегда признак заболевания, их можно спутать с менструацией, однако подтвержденная беременность уже не позволяет проходить таким процессам.
• В конце 2 триместра усиливается темп расхождения тазовых костей и лонного сочленения. Из-за этого боль внизу живота обостряется, может отдавать в область поясницы, промежности. Однако это не острые симптомы, а легкие потягивающие ощущения.
• Нарушения в процессе пищеварения происходят и на ранних, и на поздних сроках беременности. На шестом месяце кишечник, печень и другие органы ЖКТ принимают неестественное положение, отчего появляется понос, другие расстройства. В этот же период может усилиться метеоризм, запор.
• К шестому месяцу ребенок начинает активно расти и двигаться. Его действия иногда оказываются болезненными для женщин – удары в почку, печень кишечник вызывают сильный дискомфорт, однако быстро отступают. Боль появляется еще из-за того, что матка реагирует на движения плода усиленными сокращениями.

Функциональные боли не требуют экстренного медицинского вмешательства. Однако некоторым женщинам назначают определенные препараты для облегчения симптомов.

Естественные физиологические боли, вызванные изменениями женского организма, почти всегда терпимы. В редких случаях возможны острые неприятные ощущения, которые устраняются приемом простых и безопасных препаратов. Но всё это – при условии отсутствия других тяжелых симптомов, указывающих на проблемы со здоровьем.

Причины акушерских болей

Акушерские боли – это состояния, вызванные патологическими изменениями в репродуктивной системе. Чаще всего они связаны с беременностью и носят негативный характер.

Угроза выкидыша

Если во втором триместре появляется тянущая боль внизу живота, как при месячных, а также возникают кровянистые выделения, это может быть признаком выкидыша. При отсутствии медицинской помощи симптомы усиливаются, боль становится схваткообразной. Возможен самопроизвольный аборт или роды (на 7 месяце, как правило, ребенка можно спасти). Возникает угроза выкидыша при сильных нарушениях рекомендаций доктора: активные физические нагрузки, стрессы и переживания, инфекции.

Замершая беременность

В начале второго триместра сохраняется риск остановки развития плода, однако он уже минимален в сравнении с начальными сроками. Симптомы могут быть смазанными, либо вовсе отсутствующими. Среди специфических признаков девушка отмечает: отсутствие шевеления, уменьшение аппетита. Наиболее опасный срок – 16-18 недели, после которых риск замирания беременности сводится почти к нулю.

Причин патологии очень много: гормональные нарушения, неправильный образ жизни и генетические особенности. Для их выявления требуется серьезное и полноценное обследование организма.

Преждевременная отслойка плаценты

Опасное состояние, при котором может болеть живот. Оно возникает и на ранних, и на поздних этапах вынашивания ребенка, сопровождается сильными спазмами, внутриутробной гипоксией и кровотечениями. Вагинальные выделения возникают не во всех случаях. При осмотре врач устанавливает напряженность матки, развитие плацентарной гематомы. При отсутствии медицинской помощи плод может погибнуть.

Среди наиболее распространенных причин отслойки плаценты выделяют: короткую пуповину, травму, гипертонию, тяжелые формы гестоза.

Гинекологические причины болей в животе у беременных женщин по частоте практически не уступают другим видам неприятных ощущений. И требуют экстренной медицинской помощи, так как опасны для жизни ребенка и матери.

Патологические не акушерские боли

К этой группе нарушений относят симптомы, которые напрямую не связаны с репродуктивной системой:

• воспаление мочеполовой системы – пиелонефрит или цистит, дополнительно возникают проблемы с мочеиспусканием и боли в пояснице;
• половые инфекции – сопровождаются воспалением половых органов, неприятными выделениями с резким запахом;
• воспаление внутренних органов – почек, печени, желудка, кишечника, часто сопровождается повышением температуры и усилением болей;
• острые хирургические состояния – непроходимость кишечника, аппендицит.

Чаще всего у женщин обостряются хронические болезни, либо развивается инфекция мочевыделительной системы.

Отличить симптомы болезней, не связанных с беременностью или репродуктивной системой, очень сложно. Причин у них может быть огромное количество, поэтому без обращения к доктору при нарастающих признаках заболевания не обойтись.

Отличие патологических симптомов от физиологических

Умение прислушиваться к характеру боли для беременной женщины может стать решающим в вопросе обращения к доктору. Медицинская помощь обычно не требуется (хотя не исключаются обследования при длительном сохранении признаков) в таких случаях:

• монотонная, умеренная боль, которая проходит в течение 1-2 часов;
• отсутствие острых спазмов, схваткообразных, режущих приступов;
• после отдыха симптомы проходят;
• болезненность не нарастает и легко переносится женщиной;
• отсутствуют коричневые, розовые и красные выделения из влагалища;
• нет признаков проблем с пищеварением: рвота, тошнота, понос, задержка или учащенное мочеиспускание;
• если боль не хочется терпеть, однократный прием спазмолитика при отсутствии противопоказаний надолго снимает симптомы.

В целом, женщина при неопасных болях в животе во втором триместре не испытывает ухудшения самочувствия, слабости. Нет холодного пота, дрожи, потери сознания, давление остается в пределах нормы. В допустимых границах сохраняется и сердечный ритм.

Методы диагностики

При появлении колющих, режущих и ноющих болей девушка должна обратиться к гинекологу для получения направления на последующие анализы и диагностику. Но это актуально только при отсутствии острых симптомов, которые требуют вызова скорой помощи.

Для определения причин симптомов врач собирает анамнез, назначает лабораторные анализы: мазок, сдачу крови и мочи, при подозрении на болезни ЖКТ – кал. В большинстве случаев рекомендуют прохождение УЗИ. Дальнейшее обследование может быть специфичным, требующим особых методик. Например, измерение ритма пульса плода, состояние околоплодных вод.

Методы лечения болей

После диагностики врач принимает решение о назначении лекарственных препаратов только в том случае, если ситуация не требует экстренного хирургического вмешательства. Прописывают спазмолитические препараты, способные снять тонус матки и боль: «Но-Шпу», «Папаверин», другие средства в виде свечей и таблеток.

Если обнаружена хроническая патология или острая инфекция, используют другие группы медикаментов: безопасные антибиотики, противовирусные и антибактериальные препараты. Предпочтение отдают лекарствам, у которых нет противопоказаний для беременных женщин. Исключение составляют случаи, когда отсутствие лечение может привести к смерти женщины.

Многим беременным пациенткам для устранения болей непатологического характера помогают следующие методы терапии и профилактики:

• пересмотр питания и практика принципов здорового потребления пищи, исключение вредных продуктов и нежелательных сочетаний блюд;
• полный отказ от курения и алкоголя, если этого не произошло до зачатия;
• изменение образа жизни, ежедневные прогулки и умеренные физические нагрузки с использованием комплексов, рекомендованных доктором;
• использование профилактических бандажей для поддержания живота — особенно эффективно при плохом состоянии мышц, расхождении лонного сочленения.

Главное условие для здоровой беременности без осложнений – положительное эмоциональное состояние женщины. В этот период важно оградить себя от стрессов, чрезмерных эмоциональных, физических и психических нагрузок. В последние недели любые движения и даже дела по дому могут спровоцировать отхождение вод.

Беременность для многих женщин - особенный период жизни. Они чувствуют себя обновленными, начинают привыкать к роли матери душевно и физически. К сожалению, неприятные ощущения внизу живота - неотъемлемая часть перестройки организма и его подготовки к родам. Стоит ли будущим матерям опасаться за здоровье малыша в связи с некомфортным ощущением, и что делать, если болит живот при ходьбе во время беременности? Давайте изучим вопрос подробнее.

Виды боли

В гинекологии принято различать виды боли по причине их возникновения и последствиям, о которых они предупреждают. Среди видов болей, которые может ощущать беременная женщина - те, что связаны с нормальной перестройкой организма и его подготовкой к рождению малыша и боли, связанные с нарушением хода беременности. Рассмотрим каждый вид болей отдельно.

Нормальная перестройка организма

Данный вид изменений и связанные с ними болевые ощущения также называют «естественными» и «неакушерскими».

Боли внизу живота при ходьбе могут быть совершенно естественными и не говорить ни о каких нарушениях

Почему они происходят? Оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, что стимулирует медленный рост матки. В то же самое время связки, поддерживающие ее, начинают растягиваться как струны. В ряде случаев перенапряжение связок может причинять болевые ощущения. Каковы эти случаи?

• длительная активная ходьба;
• подъем тяжестей (например, старшего ребенка);
• смех;
• кашель и чихание;
• подбор неподходящей обуви (со смещением центра тяжести).

С ростом плода причиной болевых ощущений может быть сильное напряжение мускулатуры пресса. Вес малыша на последних сроках беременности может достигать 3 килограммов, что является серьезной нагрузкой на позвоночник матери. При этом соединительные ткани в области таза в 3 триместре начинают ослабевать - организм готовится пропустить плод.

Определение «тянущей» боли

Как определить, что вы ощущаете именно этот вид боли? Его часто описывают как «тянущий». Боль медленно нарастает внизу живота и не проходит продолжительное время. При замедлении шага при движении или же при смене позы боль не проходит моментально, ее интенсивность не меняется сильно.

Как успокоить и «тянущие» болевые ощущения

Для того, чтобы быстро укротить болевые ощущения такого характера, беременным женщинам рекомендуется принять горизонтальное положение. Желательно поднять ноги вверх (например, на подушку) и постараться расслабиться. Важно в этот момент следить за своим дыханием: оно должно быть глубоким, плавным, но ритмичным.

Чтобы унять боль иногда достаточно полежать

Можно ли избежать естественных болей внизу живота при беременности при ходьбе

Полностью избежать болевых ощущений естественного вида невозможно, однако есть несколько превентивных методов для облегчения своего состояния в будущем.

• На втором и третьем триместре беременным рекомендуется носить специальное поддерживающее белье. Не обходите вниманием марки одежды, созданные специально для беременных: во многие модели вшиты специальные детали, поддерживающие живот. Ещё в начале беременности обзаведитесь несколькими парами удобной обуви. Для третьего триместра беременности рекомендуется иметь в запасе пару обуви на размер больше (из-за возможных оттеков ступней);
• По возможности, планируйте свой день таким образом, чтобы вы могли отдохнуть между делами;
• При условии нормального самочувствия выходите на прогулку. Лёгкая гимнастика, неспешное, расслабляющее плавание пойдут на пользу будущей матери: помогут укрепить мышцы тела и будут поддерживать его тонус.

Потенциально опасные боли

Долгий период вынашивания малыша деликатен. В это время организм матери остро реагирует на потенциальную опасность для малыша и посылает сигналы - болевые ощущения.

Как различать опасные боли

Традиционно период беременности делят на три фазы - триместра. Каждый из них характеризуется своим ходом развития плода и сопутствующих перемен в организме матери. Риски для малыша могут возникнуть во всяком триместре, важно уметь их «прочитать».

Боли в животе: первый триместр

К потенциально опасным болям относят ощущения тяжести внизу живота и в районе крестца, «ноющее» чувство. Если оно сопровождается еще и выделениями крови - возможно, это сигнал о начале процесса отторжения плода (выкидыша). Следует незамедлительно обратиться к врачу.

У многих женщин первый и второй месяцы беременности бывают «красными» - менструальный цикл продолжается, несмотря на беременность. Это - норма, однако для того, чтобы определить, что вы относитесь к этой группе, необходимо проконсультироваться с врачом.

Боли в животе: второй и третий триместр

Второй триместр в целом считается самым комфортным для будущих мам: неприятные ощущения от токсикоза уже прошли, а малыш еще не сильно давит на внутренние органы.

Боли в животе в третьем триместре часто связаны с проблемами пищеварения. Поскольку плод уже достиг 2-3 кг, его давление на желудок и кишечник немало и может доставлять дискомфорт. Повышенное газообразование и другие сопутствующие проблемы необходимо обсудить с доктором.

Чем больше живот, тем сильнее могут быть болевые ощущения

Важный болевой сигнал в третьем триместре - сильная боль внизу живота. Если она сопровождается общим «опущением» живота, значит, малыш достиг головой дна таза и готов к выходу. Боли могут быть как сильными тянущими, так и колкими, сопровождающимися типичным для менструального цикла «нытьем» поясницы.

В этом случае необходимо срочно явиться на прием к вашему гинекологу.

Боли в животе, не связанные с беременностью

В этот волнующий период будущие мамы настолько сконцентрированы на своей миссии, что возможные болевые ощущения склонны связывать только с беременностью. Однако, как и всех людей, их могут коснуться и другие проблемы со здоровьем. Острая, колкая боль в животе может быть сигналом заболевания внутренних органов. Ваш лечащий доктор должен уточнить причину возникновения боли.

Что делать в случае ощущения потенциально опасной боли

В случае, если боль подходит под точное описание потенциально опасной, и в случае, если вы затрудняетесь самостоятельно провести диагностику источника боли, необходимо незамедлительно обратиться к вашему гинекологу. Потенциальной опасности можно избежать, если внимательно относиться к сигналам, которые посылает матери организм, и быстро реагировать на них.

Боль внизу живота при беременности беспокоит практически каждую будущую мать.

В основном она носит естественный характер и ничем не угрожает здоровью женщины или состоянию плода.

Однако в отдельных случаях появление такого симптома должно насторожить, особенно если он вызывает сильный дискомфорт, носит острый, невыносимых характер и сопровождается дополнительными тревожными сигналами.

Причины появления болей внизу живота при беременности

Существует масса вполне объяснимых естественных причин появления болей в нижней части живота при беременности, при этом в зависимости от срока беременности они могут быть самыми разнообразными.

Боль внизу живота как признак беременности

Спустя несколько дней после оплодотворения зародыш попадает в матку и внедряется в ее слизистую оболочку. Этот процесс не всегда, но довольно часто сопровождают тянущие боли, которые спустя 2-3 дня проходят сами собой. В редких случаях боли могут сопутствовать скудные, мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение 1-2 суток.

Трубная или яичниковая беременность также может вызывать дискомфорт. Однако в этом случае симптом не проходит, болевые ощущения прогрессируют.

В решающий момент происходит трубный аборт или разрыв маточной трубы, сопровождающиеся острой болью, резким ухудшением самочувствия. Это состояние крайне опасно для женской жизни и требует немедленного оперативного вмешательства.

Чтобы не допустить осложнений и не пропустить развитие внематочной беременности, важно вовремя стать на учет и пройти все необходимые обследования, подтверждающие нормальное расположение беременности.

Боли в нижней части живота в первом триместре

В самом начале беременности в организме будущей матери естественно увеличивается уровень половых гормонов. Один из них - прогестерон, воздействует на пищеварительную систему: снижает скорость переваривания пищи.

Все это необходимо, чтобы плоду доставалось больше полезных питательных веществ. Однако в этом же периоде меняются пищевые пристрастия женщины, усиливается аппетит, начинается токсикоз - все это в совокупности легко ведет к расстройству пищеварения , что зачастую проявляется частым вздутием, запором и, конечно, болями в нижней и центральной части живота.

Если болит низ живота во втором триместре

По мере роста плода увеличивающаяся матка постоянно смещает органы малого брюшной полости, что также становится причиной появления боли в животе при беременности.

При этом основная нагрузка во втором триместре приходится на кишечник.

Матка сдавливает его отделы, препятствует нормальному прохождению пищи.

В результате нормальный процесс пищеварения в кишечнике нарушается, появляется запор, иногда - вздутие. Все это и может вызывать боль.

Кроме того, в первой половине беременности тянущие боли могут возникать из-за быстрого роста плода и увеличения матки: растягиваются мышцы самой матки, связки, которые удерживают ее в нормальном положении.

Болит низ живота в третьем триместре

Под конец беременности матка достигает значительных размеров. Ощущается ее тяжесть, каждое движение плода может становится причиной дискомфорта в животе.

При этом сама матка сдавливает мочевой пузырь, что стимулирует учащенные мочеиспускания, а при достаточной его наполненности может возникать колющая боль, а также тянущая, резкая, отдающая в область промежности и проходящая после опорожнения мочевого пузыря.

Заметим, что на поздних сроках беременности резкая боль внизу живота, сопровождающаяся ощущением тяжести, «каменным животом», может возникать из-за перенапряжения мышц брюшного пресса или гипертонуса матки.

Чтобы избавиться от нее, необходимо в течение нескольких минут отдохнуть. Однако важно не спутать подобный симптом со схватками и началом родовой деятельности: если боль возобновляется с какой-либо периодичностью, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом или напрямую отправляться в роддом.

Патологии, вызывающие боли при беременности

В отдельных случаях как при поздней, так и при ранней беременности боли в нижней части живота могут оказаться симптомом наличия патологии внутренних органов.

В подвздошной и паховой области могут локализоваться или отражаться боли, возникающие при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, органов репродуктивной системы, поджелудочной железы, сосудов и опорно-двигательного аппарата, а также угрозе прерывания беременности.

Ноющая боль

Неприятные, изматывающие, ноющие боли в нижней брюшной полости при беременности могут возникать по разным причинам. Первая и наиболее частая из них - обострение хронических гинекологических заболеваний.

Это может быть сальпингит, сальпингоофорит, аднексит, то есть воспаления придатков матки. Кроме того, подобный симптом может быть вызван растущей на фоне гормональной перестройки кисты или кистомы яичника, миомы матки и других патологических образований органов репродуктивной системы.

Ноющие боли в период беременности могут свидетельствовать и о наличии угрозы беременности , неправильном расположении плаценты или ее преждевременной отслойке, начавшемся аборте.

Все эти состояния являются серьезной угрозой для жизни плода и здоровья будущей матери, поэтому появление подобного симптома ни в коем случае не должно игнорироваться.

Режущие боли

Чаще всего подобные боли возникают на фоне естественного замедления процессов пищеварения и появления запора.

Однако при беременности значительно повышается риск начала или обострения различных заболеваний связанных с пищеварением органов: дисбактериоза, аппендицита, кишечной непроходимости, панкреатита.

Все эти патологии могут вызывать острую, довольно сильную режущую или колющую боль внизу живота и практически никогда не проходят самостоятельно, без вмешательства врача.

Резкие режущие боли в середине-конце беременности могут говорить о появлении паховой грыжи - состояния, при котором расходятся или надрываются мышцы брюшного пресса. В этом случае боль носит острый характер, проявляется при любом напряжении или движении плода. Состояние опасно и требует обязательного лечения.

Вторая статья из этой же категории, но информация в ней о болях в животе с левой стороны,

Так же, надеемся, вам будет интересно о том, как правильно лечить зубы беременным девушкам, полная информация доступна по этой ссылке https://monrb.ru/zubnye-boli/zubnaya-bol-pri-beremennosti.html

Боль внизу живота справа

В эту область зачастую отдают боли, связанные с проблемами кишечного пищеварения, острым или обостренным хроническим аппендицитом, а также заболеваниями правых придатков матки. Гораздо реже в правой паховой области возникают боли, связанные со сдавливанием либо патологиями правого мочеточника.

Боль внизу живота слева

Боль в паху слева при беременности зачастую становится одним из проявлений вечных запоров и метеоризма. Воспаление или образования на правых придатках матки также нередко становятся причиной неприятных тянущих, а иногда и резких болей в этой области.

В отдельных случаях в левую паховую область иррадиируют боли, связанные с варикозным расширением вен малого таза и острой инфекцией органов репродуктивной системы.

Лечение болей внизу живота при беременности

Боль - это не патология, а лишь ее следствие. Именно потому самостоятельно избавляться от нее не рекомендует ни один врач .

И особенно это касается беременных женщин: приняв обезболивающую таблетку и таким образом избавившись от неприятных симптомов, они могут не обратить внимание на наличие серьезного отклонения, способного привести к плачевным последствиям не только саму женщину, но и ее не родившегося ребенка.

Поэтому любые недомогания, непонятные симптомы, а особенно боли при беременности должны стать обязательным поводом для скорого похода к гинекологу.

15.01.2019

Каждая пятая женщина жалуется, что у нее тянет низ живота во втором триместре. Чаще симптом обусловлен физиологическими причинами и не требует терапии. В некоторых случаях он говорит об опасных осложнениях, которые лечат в стационаре.

Физиологические причины

Когда тянет внизу живота во втором триместре, это связывают с физиологическими изменениями. О том, что дискомфорт вызван естественным течением беременности, говорят такие признаки:

Симптомы чаще возникают при нервном переутомлении, тяжелых физических нагрузках, занятиях спортом.

Рост матки и плода

По мере роста плода, увеличиваются размеры матки. Она смещает органы малого таза и брюшной полости. Также растягиваются связки и мышцы. Растяжение круглой связки характеризуется кратковременными острыми приступами, а мышц – длительными тянущими болями.

Сдавление кишечника и рядом расположенных органов проявляется дискомфортом и небольшими болевыми ощущениями. Прогестерон – гормон, защищающий от преждевременных родов, влияет пищеварительную систему. Возможно вздутие из-за снижения перистальтики, нерегулярный стул. Состояние провоцирую погрешности в диете – жирные продукты, сладости, газированная вода.

Жалоба, что тянет низ живота и поясницу во втором триместре, встречается у половины женщин. Она связана со смещением центра тяжести, повышением нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Симптом усиливается при физических нагрузках. По мере роста плода он нарастает и может исчезнуть после родов.

Схватки Брекстона-Хикса

Ложные схватки необходимы для подготовки к родовой деятельности. Они сопровождаются дискомфортом и не должны вызывать боль. Схватки Брекстона-Хикса возникают без закономерности, отличаются друг от друга по силе и длительности. Нормальным считают появление до 6 ложных схваток в течение часа.

Патологические причины

Если тянет внизу живота во 2 триместре, необходимо исключить опасную патологию. На нее указывают такие признаки:

Кровянистые выделения и нарастание болевого синдрома – грозный признак, требующий немедленной госпитализации.

Гипертонус

Повышенный тонус матки связывают с недостатком прогестерона, сопутствующими заболеваниями, физическим и эмоциональным перенапряжением. Он характеризуется тянущей болью, без четкой локализации. Иногда гипертонус отдает в область крестца, промежность.

Женщина может самостоятельно определить повышенный тонус, положив руки на живот. Матка ощущается плотной с четкими границами.

Преэклампсия

Преэклампсия – опасное состояние для плода и женщины. Оно проявляется , отеками, . При обследовании в моче выявляют белок. Без лечения развивается эклампсия – потеря сознания и судороги. Она может привести к гибели плода.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Отслойка – отхождение плаценты от стенки матки. Она чаще возникает на фоне аутоиммунных болезней, резус-конфликта, хронических заболеваний (сахарного диабета, пороков сердца). Патология проявляется такими признаками:

Отслойка маленького участка может самостоятельно прекратиться. Сосуды тромбируются, а в матке образуется ретроплацентарная гематома. При значительной отслойке, кровь полностью пропитывает стенки (матка Кувелера). Это приводит к нарушению сократительной способности органа.

Предлежание плаценты

Различают полное и неполное предлежание. При полном внезапно возникает обильное кровотечение, при неполном – выделения бывают необильными. Осложнения патологии – преждевременные роды, отслойка плаценты.

Цистит и пиелонефрит

Заболевания мочевыводящих путей, кроме тянущих болей, сопровождаются изменением цвета мочи, частыми позывами, отеками, .

Острая хирургическая патология

При беременности хирургические болезни протекают скрыто. Это обусловлено растяжением брюшины и изменением расположения некоторых органов. Ноющие ощущения в гипогастрии бывают при аппендиците, кишечной непроходимости, остром панкреатите. Специфический признак – постепенное нарастание симптомов на фоне повышенной температуры.

При появлении болей и дискомфорта необходимо обратиться в женскую консультацию. Важно избегать самостоятельного приема препаратов до установки диагноза.